RESUMO
A comunidade quilombola de Sacopã, cuja existência remonta a mais de 100 anos, está localizada na zona sul do Rio de Janeiro, na Lagoa Rodrigo de Freitas, e continua preservando cultura, ancestralidade e tradições do povo negro até os dias atuais. Neste estudo, tem-se como objetivo relatar a experiência das consultas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) realizadas na comunidade quilombola Sacopã. Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, com abordagem qualitativa. As visitas domiciliares ocorreram nos dias 29 de setembro de 2021, no turno da tarde, e 6 de outubro de 2021, nos turnos da manhã e da tarde. O processo de enfermagem foi aplicado, incluindo triagem com aferição da pressão arterial e medição da glicemia capilar, renovação das prescrições de medicamentos, teste de sensibilidade plantar, agendamento de exames de colpocitologia e mamografias, avaliação dos registros de vacinação infantil, aconselhamento e educação em saúde. Essas ações visam atender às demandas da população quilombola e reparar os atrasos nas visitas domiciliares causados pela pandemia de covid-19. Vale ressaltar que realizar consultas de enfermagem no formato de atendimento domiciliar proporciona conforto, fortalece o vínculo entre a unidade de saúde e a comunidade, possibilita uma imersão na realidade local, aproxima os profissionais das famílias e reduz os custos de deslocamento, garantindo assim um cuidado holístico e abrangente aos usuários.
The Sacopã quilombola community, which has existed for over 100 years, is in the south of Rio de Janeiro, in Lagoa Rodrigo de Freitas, and continues to preserve culture, ancestry, and traditions of the black people to this day. This study aims to report the experience of consultations with the Family Health Strategy (FHS) nurse held in the Sacopã quilombola community. It is an experience report study with a qualitative approach. The home visits were conducted on September 29, 2021, in the afternoon shift, and on October 6, 2021, in the morning and afternoon shifts. The nursing process was applied, including screening with blood pressure and capillary blood glucose measurements, renewal of the drug prescriptions, plantar sensitivity tests, scheduling of Pap smears and mammograms, evaluation of children's vaccination records, counseling, and health education. These actions aim to meet the demands of the quilombola population and address the delays in home visits that occurred due to the COVID-19 pandemic. Note that conducting nursing consultations in a home care format provides comfort, strengthens the link between the health unit and the community, allows immersion in the local reality, brings professionals closer to families, and reduces travel costs, thus ensuring holistic and comprehensive care for users.
La comunidad quilombola de Sacopã que se remonta a más de cien años está ubicada en la zona sur de Río de Janeiro, en la Lagoa Rodrigo de Freitas, y viene preservando la cultura, ancestralidad y tradiciones del pueblo negro hasta la actualidad. Este estudio tuvo por objetivo informar la experiencia de consultas con la enfermería de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) realizadas en la comunidad quilombola de Sacopã. Se trata de un estudio de tipo informe de experiencia, con enfoque cualitativo. Las visitas domiciliarias tuvieron lugar el 29 de septiembre de 2021, por la tarde, y el 6 de octubre de 2021, por la mañana y tarde. Se aplicó el proceso de enfermería, incluyendo el triaje con medición de la presión arterial y de la glucemia capilar, renovación de prescripciones de medicamentos, prueba de sensibilidad plantar, programación de exámenes de citología vaginal y mamografías, evaluación de los registros de vacunación infantil, asesoramiento y educación en salud. El objetivo de estas acciones fue atender las demandas de la población quilombola y compensar los retrasos en las visitas domiciliarias debido a la pandemia de la covid-19. Es importante destacar que la realización de las consultas de enfermería en atención domiciliaria proporciona comodidad, fortalece el vínculo entre la unidad de salud y la comunidad, permite una inmersión en la realidad local, acerca a los profesionales a las familias y reduce los costos de desplazamiento, garantizando así una atención holística y completa a los usuarios.
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Visita DomiciliarRESUMO
RESUMO Objetivo: relatar a experiência do uso da simulação, junto a estudantes de Enfermagem do primeiro ano da graduação, para o desenvolvimento das habilidades necessárias para a visita domiciliar. Descrição da experiência: a simulação em questão foi desenvolvida seguindo três etapas: briefing, cena e debriefing. A estratégia foi realizada na casa simulada, um laboratório que recria as condições do ambiente domiciliar. Nesse espaço, o estudante vivencia a prática da visita domiciliar, antecipando possíveis dificuldades ou desafios. Os estudantes participaram ativamente da simulação. O debriefing oportunizou que os estudantes expressassem seus sentimentos diante do cenário, visualizassem a atuação e refletissem sobre aspectos positivos relacionados ao desenvolvimento da atividade. Além disso, proporcionou uma autorreflexão sobre tópicos que podem ser aprimorados. Considerações finais: a estratégia viabilizou uma atmosfera de ensino mais realística e aplicada, propiciando, aos estudantes, o desenvolv imento de habilidades de obser vação, comunicação e entrevista. A vivência simulada da primeira visita domiciliar pode instrumentalizar os estudantes para que eles identifiquem melhor as necessidades e potencialidades presentes nos indivíduos, nas famílias ou no domicílio, assim como façam uma melhor integração entre os conteúdos teóricos e práticos.
RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia del uso de la simulación, con el propósito de desarrollar las habilidades necesarias para las visitas domiciliarias, con estudiantes de primer año de Enfermería. Descripción de la experiencia: la simulación en cuestión se desarrolló siguiendo tres pasos: briefing, escena y debriefing. La estrategia se llevó a cabo en la casa simulada, un laboratorio que recrea las condiciones del entorno doméstico, en el que el alumno experimenta la práctica de la visita al hogar, anticipando posibles dificultades o retos. Los estudiantes participaron activamente en la simulación. El debriefing dio a los alumnos la oportunidad de expresar sus sentimientos sobre el escenario, visualizar su actuación y permitió reflexionar sobre los aspectos positivos relacionados con el desarrollo de la actividad. Además, proporcionó una autorreflexión sobre los temas que se pueden mejorar. Consideraciones finales: la estrategia permitió un ambiente de enseñanza más realista y aplicado, proporcionando a los estudiantes el desarrollo de habilidades de observación, comunicación y entrevista. La experiencia simulada de la primera visita a domicilio puede permitir a los estudiantes identificar mejor las necesidades y el potencial presente en las personas, familias u hogares y una mejor integración de los contenidos teóricos y prácticos.
ABSTRACT Objective: to report the experience of simulation use in Nursing student attending the first year of the undergraduate course, for the development of the necessary skills to conduct home visits. Description of the experience: the simulation in question was developed following three stages: briefing, scene and debriefing. The strategy was conducted in a simulated house, a laboratory which recreated the home environment conditions. In this space, the students experience the Home Visit practice, anticipating possible difficulties or challenges. The students were active participants in the simulation. The debriefing allowed the students to express their feelings about the scenario, visualize performance and reflect on positive aspects related to development of the activity. In addition to that, it provided self-reflection on topics that can be improved. Final considerations: the strategy enabled a more realistic and applied teaching atmosphere, allowing the students to develop observation, communication and interview skills. The first Home Visit simulated experience can prepare the students to better identify the needs and potentialities present in individuals, families or in the home, as well as to better integrate the theoretical and practical contents.
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Humanos , Atenção Primária à Saúde , Visita Domiciliar , Estudantes de Enfermagem , Ensino/educação , Determinantes Sociais da Saúde , Ambiente DomiciliarRESUMO
A visita domiciliar é uma potente ferramenta da gestão do cuidado que aproxima a Unidade de Saúde da Família do território de forma viva e dinâmica. O apoio institucional contribui junto às equipes para a qualificação e operacionalização desse importante instrumento que amplia o cuidado centrado no usuário. Este artigo é um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência, acerca do papel e da percepção do apoio institucional de uma região de saúde do município de Camaçari, Bahia, em uma visita domiciliar a uma família pertencente ao território adscrito de uma Unidade de Saúde da Família no mês de janeiro de 2020. Percebe-se que a presença do apoio institucional no processo de trabalho da equipe contribuiu na direcionalidade do caminho percorrido para o cuidado em saúde de uma família em situação de vulnerabilidade social, auxiliando na retomada do cuidado, possibilitando a interação entre família e equipe, assim como o fortalecimento da intersetorialidade entre saúde e desenvolvimento social. Evidencia-se com o relato que alguns desafios, sobretudo a reinvenção no contexto da pandemia do novo coronavírus, a importância de inserção de outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, a ampliação da discussão sobre a promoção da saúde e a corresponsabilidade na produção do cuidado, precisam ser enfrentados com as equipes, de modo que resulte na ampliação da qualidade de vida dos usuários pertencentes ao domicílio e território.
House call is a powerful care management tool that brings the Family Health Unit closer to the territory in a lively and dynamic manner. Institutional support contributes with the teams to qualify and operationalize this important instrument that expands user-centered care. This paper is a qualitative, descriptive, experience repot study about the role and perception of the institutional support offered to a health region in the municipality of Camaçari, Bahia, Brazil, during a house call to a family belonging to the enrolled territory of a Family Health Unity in January 2020. The presence of institutional support in the team's work process contributed to direct the path chosen for the health care of a socially vulnerable family, helping to resume care, enable the family-team interaction, and strengthen the intersectoriality between health and social development. The report reveals that some challenges, especially the reinvention during the new coronavirus pandemic, the importance of implementing other Health Care Network posts, expansion of the debate on health promotion, and the co-responsibility in care production, must be faced with the teams, so that it results in enhancing the quality of life of users belonging to the home and territory.
La visita domiciliaria es una herramienta eficaz de gestión del cuidado que acerca la Unidad de Salud Familiar al territorio de forma viva y dinámica. El apoyo institucional contribuye con los equipos en la calificación y la puesta en marcha de este importante instrumento que expande la atención centrada en el usuario. Este artículo es un estudio cualitativo, descriptivo de tipo informe de experiencia sobre el rol y la percepción sobre el apoyo institucional de una región de salud en el Municipio de Camaçari, en Bahía (Brasil) en una visita domiciliaria a una familia perteneciente al territorio adscrito a una Unidad de Salud Familiar en enero de 2020. Se nota que la presencia del apoyo institucional en el proceso de trabajo del equipo contribuyó a orientar el camino recorrido para el cuidado de la salud de una familia en situación de vulnerabilidad social, ayudándola a retomar el cuidado, posibilitando la interacción entre la familia y el equipo, así como el fortalecimiento de la intersectorialidad entre salud y desarrollo social. Se desprende del informe que algunos desafíos, sobre todo la reinvención en el contexto de la pandemia del nuevo coronavirus, la importancia de insertar otros puntos en la Red de Asistencia Sanitaria, la ampliación de la discusión sobre promoción de la salud y la corresponsabilidad en la producción asistencial, necesitan promocionarse con los equipos, de manera que resulte en la ampliación de la calidad de vida de los usuarios pertenecientes al hogar y territorio.
Assuntos
Características de Residência , Coronavirus , Atenção à Saúde , Pandemias , Promoção da Saúde , Visita DomiciliarRESUMO
Introdução:Qualquer atendimento realizado pela Estratégia Saúde da Família no domicílio é definido como visita domiciliar,o puerpério é um dos momentos que requer uma assistência domiciliar qualificada e oportuna haja vista as peculiaridades que envolvemo binômio materno infantil.Objetivo:Descrever as principais ações abordadas na literatura sobre a visita domiciliar do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família no período puerperal.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, a busca pelo material ocorreu nas bases de dados, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a Base de Dados em Enfermagem, entre os meses de agosto e setembro de 2020, com os descritores Visita Domiciliar, Período Pós-Parto, Estratégia Saúde da Família e Enfermeiro.Foram identificados 53 artigos potencialmente relevantes com base na leitura do título e resumo, após uma leitura detalhada dos estudos, 10 foram selecionadosResultados:A visita domiciliar do enfermeiro no período puerperal está muito aquém do que é preconizado nas recomendações do Ministério da Saúde, a literatura constataa ausência das visitas domiciliares, ou quando realizadas não ocorriam na primeira semana pós alta hospitalar, nem contemplavam as diretrizes recomendadas para o atendimento domiciliar.Conclusões:As principais ações relacionadas a visita domiciliar do enfermeiro no período puerperal apontadas na literatura giramem torno dos cuidados prestados; das percepções das puérperas e da relevância da visita domiciliarcom destaque para falhas na integralidade da assistênciadomiciliarao binômio mãe e filho (AU).
Introduction: Any sort of home care assistance performed by Family Health Strategies (Estratégia de Saúde da Família, in Portuguese) can be defined as home care visits. The postpartum period is one of such moments that require timely and qualified home medical care due to the many peculiarities involved in the mother-child binomial. Objective: To describe the main activities discussed in the literature concerning in home care visits performed by Family Health Strategies nurses during the postpartum period. Methodology: This paper follows an integrative review of the ongoing literature, with data retrieval taking place between August and September 2020 under the keywords "Home Care", "Postpartum Period", "Family Health Strategies" and "Nurse" in the following databases: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and Base de Dados em Enfermagem. 53 potentially relevant papers were identified based on the reading of titles and abstracts. 10 of these 53 papers were selected after a detailed reading of their content. Results: Home care visits carried out by nurses during the postpartum period is well below the recommended by the Brazilian Ministry of Health, with the literature observing the general absence of home care visits. Additionally, it has been observed that, when they did occur, it was not until after the first week following the hospital discharge, which added to a lack of compliance to the guidelines by the Ministry of Health concerning home care assistance. Conclusions: The main activities discussed in the literature concerning in home care visits performed by Family Health Strategies nurses during the postpartum period consisted of the provision of health care, the perception of puerperal women and the importance of home care visits, highlighting certain shortcomings related to home care assistance in relation to the mother-child binomial (AU).
Introducción: Cualquier servicio realizado por la Estrategia de Salud Familiar en el domicilio es definida como visita domiciliaria, el puerperio es uno de los momentos que requiere una atención domiciliaria calificada y oportuna por sus peculiaridades que involucra el binomio materno-infantil. Objetivo: Describir las principales acciones abordadas en la literatura sobre las visitas domiciliarias del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia durante el puerperio. Metodología: Este artículo es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda del material fue en las bases de datos Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Base de Datos de Enfermería, entre los meses de agosto y septiembre de 2020, con los descriptores "Visita domiciliaria", "Posparto", "Estrategia de salud familiar" y "Enfermera". Se identificaron 53 artículos potencialmente relevantes a partir de la lectura del título y el resumen. Luego de una lectura detallada de los estudios, se seleccionaron 10 de ellos. Resultados: La visita domiciliaria del enfermero en el puerperio está muy por debajo de las recomendaciones del Ministerio de Salud. La literatura apunta la ausencia de visitas domiciliarias, o cuando se realizaron, no ocurrieron en la primera semana posterior al alta hospitalaria, ni contemplaron las pautas recomendadas para el cuidado domiciliario. Conclusiones: Las principales acciones relacionadas con la visita domiciliaria del enfermero en el puerperio observadas en la literatura son sobre el cuidado brindado; las percepciones de las puérperas y la relevancia de las visitas domiciliarias, con énfasis en las fallas en la integralidad de la atención domiciliaria al binomio madre e hijo (AU).
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Atenção Primária à Saúde , Cuidados Médicos , Assistência Domiciliar , Visita Domiciliar , Sistema Único de Saúde , Brasil , Serviços de Assistência DomiciliarRESUMO
A Estratégia Saúde da Família (ESF) se organiza sobre uma base territorial, considerando as características locais e possibilitando às equipes conhecer o perfil da clientela e as situações vivenciadas no seu cotidiano. Nos últimos anos, o município do Rio de Janeiro expandiu a ESF para territórios altamente vulneráveis e as equipes aproximaram-se de áreas onde a violência urbana está fortemente presente. O objetivo foi compreender se a Visita Domiciliar (VD) permanece como uma ferramenta possível para a ESF, em contextos de violência urbana. Foi realizado um estudo de natureza qualitativa, com aplicação de entrevistas com roteiro semiestruturado e análise de conteúdo. Os resultados apontam que a VD é, prioritariamente, destinada à busca de usuários com alguma limitação de acesso à unidade, restrição ao leito ou domicílio. Segundo o relato dos profissionais, situações frequentes como incursão policial, confronto armado entre a polícia e traficantes, a presença de caveirões e o som de tiros e bombas, são limitadores para a realização da VD. A qualidade da atenção prestada fica prejudicada e as atividades no território sofrem grandes prejuízos, trazendo medo e insegurança, inclusive aos profissionais. A ESF se consolida como um serviço próximo a territórios marcados pela violência urbana, enfrentando desafios diários para aplicação de suas ferramentas, em especial a VD.
The Family Health Strategy (ESF) is organized on a territorial basis, considering the local characteristics and enabling teams to know the profile of their clientele and situations experienced in their daily lives. In recent years, the municipality of Rio de Janeiro has expanded the ESF to highly vulnerable territories and has approached to areas where urban violence is strongly present. The objective was to understand if the Home Visit (VD) remains as a possible tool for ESF, in contexts of urban violence. A qualitative study was carried out, using interviews with semi structured script and content analysis. The results indicate that the VD is, primarily, aimed to search for users with some limitation of access, restriction to the bed or domicile. According to professionals reports, frequent situations such as police incursions, armed clashes between police and drug dealers, the presence of caveirões and the sound of shots and bombs, are limiting for the accomplishment of VD. The quality of care provided is impaired and activities in territory suffer great losses, bringing fear and insecurity, including to professionals. The ESF consolidates itself as a service close to territories marked by urban violence, facing daily challenges for application of its tools, especially the RV.
La Estrategia Salud de la Familia (ESF) está organizada sobre una base territorial, considerando las características locales y permitiendo a los equipos conocer el perfil de la clientela y las situaciones experimentadas en su vida diaria. En los últimos años, el municipio de Río de Janeiro ha expandido la ESF a territorios altamente vulnerables y los equipos se han acercado a áreas donde la violencia urbana está fuertemente presente. El objetivo era comprender si la Visita Domiciliaria (VD) sigue siendo una posible herramienta para la ESF en contextos de violencia urbana. Se realizó un estudio cualitativo, usando entrevistas con guiones semiestructurados y análisis de contenido. Los resultados indican que la VD está destinada principalmente a la búsqueda de usuarios con alguna limitación de acceso a la unidad, restricción de lecho o domicilio. Según el informe de los profesionales, las situaciones frecuentes como redadas policiales, enfrentamientos armados entre la policía y los traficantes, la presencia de caveirões y el sonido de disparos y bombas, son limitantes para la realización de la VD. La calidad de la atención se ve afectada y las actividades en el territorio sufren grandes daños, lo que genera temor e inseguridad, incluso para los profesionales. La ESF se consolida como un servicio cercano a los territorios marcados por la violencia urbana, enfrentando desafíos diarios para aplicar sus herramientas, especialmente la VD
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Violência , Visita DomiciliarRESUMO
RESUMO Introdução: este estudo consiste numa reflexão sobre a avaliação da visita domiciliar em programas na primeira infância. Objetivo: discutir as dimensões envolvidas em um modelo de avaliação para a realidade brasileira, além da percepção dos autores a respeito do tema. Método: essa reflexão foi estruturada nos seguintes tópicos: dimensões envolvidas na avaliação da visita domiciliar e o processo avaliativo nos programas brasileiros. Considerando a centralidade e relevância da visita domiciliar nos programas brasileiros com foco na Primeira Infância e a tendência de consolidação dessa tecnologia como forma de intervenção adequada a programas dessa natureza, propõe-se organizar quatro dimensões para a avaliação das visitas domiciliares: dosagem, conteúdo, relacionamento e responsividade do participante. Resultado: avaliar a tecnologia de intervenção dos programas voltados para a primeira infância, no caso a visita domiciliar, permite investigar os processos que ocorrem durante a entrega das visitas domiciliares e abrir a "caixa preta" da intervenção, sendo possível elucidar problemas operacionais e propor recomendações para corrigi-las. Conclusão: o modelo proposto possibilita aos supervisores e tomadores de decisão acompanhar de forma sistemática e ajustar as dimensões que impactam nos resultados dos programas de visita domiciliar voltados para a Primeira Infância.
RESUMEN Introducción: este estudio consiste en una reflexión sobre la evaluación de la visita domiciliaria en programas en la primera infancia. Objetivo: discutir las dimensiones involucradas en un modelo de evaluación para la realidad brasileña, además de la percepción de los autores acerca del tema. Método: esta reflexión fue estructurada en los siguientes tópicos: dimensiones involucradas en la evaluación de la visita domiciliaria y el proceso evaluativo en los programas brasileños. Considerando la centralidad y relevancia de la visita domiciliaria en los programas brasileños con foco en la Primera Infancia y la tendencia de consolidación de esta tecnología como forma de intervención adecuada a programas de esa naturaleza, se propone organizar cuatro dimensiones para la evaluación de las visitas domiciliarias: dosificación, contenido, relación y respuesta del participante. Resultado: evaluar la tecnología de intervención de los programas dirigidos a la primera infancia, en el caso la visita domiciliaria, permite investigar los procesos que ocurren durante la entrega de las visitas domiciliarias y abrir la "caja negra" de la intervención, siendo posible aclarar problemas operativos y proponer recomendaciones para corregirlos. Conclusión: el modelo propuesto posibilita a los supervisores y tomadores de decisiones acompañar de forma sistemática y ajustar las dimensiones que impactan en los resultados de los programas de visita domiciliariadirigidos para la Primera Infancia.
ABSTRACT Introduction: This study consists of a reflection on house call assessment in early childhood programs, which aimed to discuss the dimensions involved in an assessment model for the Brazilian reality, in addition to the authors' perception of the topic. Method: This reflection was structured around the following topics: dimensions involved in house call assessment and the assessment process in Brazilian programs. Considering the centrality and relevance of house calls in Brazilian programs focused on early childhood and the tendency to consolidate this technology as an intervention strategy suitable for programs of this nature, it is proposed to organize four dimensions for house call assessment: dosage, content, relationship, and participant responsiveness. Results: Assessing the intervention technology of programs aimed at early childhood, in this case house calls, allows us to inquire into the processes that occur during house calls and to open the 'black box' of intervention, making it possible to clarify operational issues and propose recommendations to fix them. Conclusion: The model proposed allows supervisors and decision makers to systematically monitor and adjust the dimensions that impact the results of house call programs aimed at early childhood.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Visita Domiciliar , Percepção , Atenção Primária à Saúde , Família , Desenvolvimento Infantil , Saúde da Criança , Cuidadores , DosagemRESUMO
Resumo Objetivo Explorar a literatura relacionada às estratégias de avaliação da visita domiciliar nos programas de visitação para a primeira infância. Métodos Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as seguintes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde e acrescentados estudos de outras fontes. Após revisão por dois revisores independente quanto aos critérios de inclusão, foram selecionados 19 estudos para compor a amostra. Resultados Os programas de visita domiciliar para a primeira infância utilizam a análise dos cadernos de anotação do visitador, a entrevista com participantes e a aplicação de instrumentos de medida como estratégias para avaliar a visita. Conclusão A revisão trouxe uma gama de abordagens que podem ser adotadas segundo o objetivo de cada programa e a disponibilidade de recursos. Carecem de estratégias efetividade comprovadas, além de instrumentos e métodos validados.
Resumen Objetivo investigar la literatura relacionada con las estrategias de evaluación de visitas domiciliarias en los programas de visitas en la primera infancia. Métodos revisión del alcance basada en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se analizaron las siguientes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde y estudios de otras fuentes. Luego de la revisión realizada por dos revisores independientes sobre los criterios de inclusión, se seleccionaron 19 estudios para componer la muestra. Resultados los programas de visitas domiciliarias en la primera infancia utilizan un análisis de las notas del visitador, la entrevista con participantes y la aplicación de instrumentos de medida como estrategias para evaluar las visitas. Conclusión la revisión trajo una gama de enfoques que pueden ser adoptados según el objetivo de cada programa y la disponibilidad de recursos. Carecen de estrategias de efectividad comprobadas, además de instrumentos y métodos validados.
Abstract Objective To explore the literature related to home visit assessment strategies in early childhood visiting programs. Methods A scope review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, which used PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Virtual Health Library for search. There was addition of studies from other sources. After review by two independent reviewers of the inclusion criteria, 19 studies were selected to compose the sample. Results Home visiting programs for early childhood use analysis of visitor notebooks, interview with participants, and application of measurement tools as strategies to assess the visit. Conclusion The review has brought a range of approaches that can be adopted according to the purpose of each program and availability of resources. They lack proven effectiveness strategies, as well as validated tools and methods.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Atenção Primária à Saúde , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Desenvolvimento Infantil , Assistência Integral à Saúde , Visita Domiciliar , Entrevistas como Assunto , Estudos de Avaliação como AssuntoRESUMO
Abstract Objective: To identify if nurses' home visits recorded by the family health strategy are proportional to the registered population and the population covered by the family health team, and its relationship with the rate of hospitalization for conditions sensitive to primary health care. Method: Secondary data were gathered from the Information Systems of Primary Care and Hospitalization regarding potential population coverage, number of visits done, hospitalizations for diseases sensitive to primary health care. An exploratory analysis was performed with data grouping for triennium (2010-2012 and 2013-2015) and assignment of scores for each variable, creating the classification strata in: low, medium and high. Results: It was identified that the number of registered home visits does not meet the estimated population coverage as well as does not impact on the admissions sensitive to primary health care. Conclusion and implications for practice: Even with high coverage of the family health strategy, home visits are not the main focus of nurses yet. Home visits should be used as a tool for disease prevention and health promotion, which may explain the non-reduction of hospitalizations sensitive to primary health care.
Resumen Objetivo: Identificar si las visitas domiciliarias registradas en la Estrategia Salud de la Familia son proporcionales a la población registrada y la población cubierta por la estrategia, y su relación con la tasa de internación por condiciones sensibles a la atención básica. Método: Se recogieron datos secundarios del Sistema de Información de la Atención Básica y Sistemas de Información Hospitalaria con respecto a: cobertura poblacional potencial, número de visitas realizadas, internaciones por enfermedades sensibles a la atención básica. Se ha llevado a cabo un análisis exploratorio con agrupación de los datos por trienio (2010-12 y 2013-15) y asignación de escores para cada variable, permitiendo establecer la clasificación en baja, media y alta. Resultados: Se identificó que la cantidad de visitas domiciliarias registradas no atiende la cobertura poblacional estimada así como no impacta en las internaciones sensibles a la atención básica. Conclusión e implicaciones para la práctica: A pesar de la elevada cobertura de la estrategia salud de la familia, las visitas domiciliarias aún no son el principal foco de los enfermeros. Las visitas domiciliarias deberían ser utilizadas como herramienta de prevención de enfermedades y promoción de la salud, lo que quizá explique la no reducción de las internaciones sensibles a la atención básica.
Resumo Objetivo: Identificar se as visitas domiciliares registradas pela estratégia saúde da família são proporcionais à população registrada e à população coberta pela estratégia, e sua relação com a taxa de internação por condições sensíveis a atenção básica. Método: Foram coletados dados secundários do Sistema de Informação da Atenção Básica e Sistema de Informações Hospitalares referentes a: cobertura populacional potencial, número de visitas realizadas, internações por doenças sensíveis a atenção básica. Foi realizada análise exploratória com agrupamento dos dados por triênio (2010-2012 e 2013-2015) e atribuição de escores para cada variável, permitindo estabelecer a classificação a baixa, média e alta. Resultados: Identificou-se que a quantidade de visitas domiciliares registradas não atende a cobertura populacional estimada, assim como não impacta nas internações sensíveis à atenção básica. Conclusão e implicações para a prática: Mesmo com elevada cobertura da estratégia saúde da família, as visitas domiciliares ainda não são o principal foco dos enfermeiros. As visitas domiciliares deveriam ser utilizadas como ferramenta de prevenção de doenças e promoção da saúde, o que talvez explique a não redução das internações sensíveis à atenção básica.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Cobertura de Serviços Públicos de Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Promoção da Saúde , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Visita Domiciliar/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Inquéritos Epidemiológicos , Necessidades e Demandas de Serviços de SaúdeRESUMO
Introdução: neste artigo, propomos uma analítica de portarias e políticas de saúde pós-Sistema Único de Saúde para discutir a visita domiciliar como ferramenta da biopolítica.Material e método: Estudo de inspiração genealógica inserido na vertente pós-estruturalista, que utiliza as teorizações foucaultianas. O material empírico foi constituído por documentos legais referidos à atenção domiciliar em saúde, publicados no Diário Ofi cial da União, sendo a busca re-alizada em maio de 2013. Os excertos selecionados foram transcritos para uma planilha no Excel, na qual eram informados a referência, o excerto, quem fala e procedimentos de limitação. A fase seguinte consistiu na elaboração de unidades analíticas, na qual foram utilizadas ferramentas de Michel Foucault, como forma de "martelar" os discursos que circulam a respeito da atenção domi-ciliar, sendo elas: poder, disciplina e biopolítica.Resultados e discussão: podemos estabelecer alguns traços que confi guraram a visita domiciliar como uma estratégia da biopolítica. Entre eles, a função de inclusão de populações específi cas no que se refere a processos biológicos, mas também a populações gerais, no imperativo de saúde para todos, fazendo valer que o conceito de saúde como direito de todos e dever do Estado. Um governo dos vivos, saudáveis e doentes, um governo de todos.
Introduction: in this article, we propose an analytics of ordinances and health policies after the Unifi ed Health System, in order to discuss home care as a biopolitics tool.Material and method: this is a genealogical study inserted in the poststructuralist framework, which uses Foucault's theorizations. î e empirical material was constituted by legal documents that referred to homecare in health, published in the Offi cial Diary of the Union, being the search carried out in May 2013. î e selected excerpts were transcribed to an Excel table, in which there were the reference, the excerpt, who speaks, and the limitation procedures. î e following step constituted in the elaboration of analytical units, in which Michel Foucault's tools were applied, as a way to "hammer" the discourses that surround home care programs, such as: power, discipline, and biopolitics.Results and discussion: we can establish some traces that confi gure home visits as biopolitics strategy. Among them, the inclusion role of specifi c populations in what concerns the biological processes, but also general populations, in the imperative of health for all, valuing the concept of health as peoples' right and a State's responsibility. A government of the living, healthy, and sick, a government of everyone.
Introducción: en este artículo, proponemos una analítica de portarias y políticas de salud después del Sistema Único de Salud para discutir la visita domiciliaria como herramienta de la biopolítica.Material y método: estudio de inspiración genealógica inserido en la vertiente posestructuralista, que utiliza teorizaciones de Foucault. El material empírico fue constituido por documentos legales referidos a la atención domiciliaria en salud, publicados en el Diario Ofi cial de Unión, siendo la búsqueda llevada a cabo en mayo de 2013. Los extractos seleccionados fueron transcriptos para una hoja en Excel, en la cual fueron informados la referencia, el extracto, quien habla, y procedi-mientos de limitación. La fase siguiente constituyó en la elaboración de unidades analíticas, en la cual fueron utilizadas herramientas de Michel Foucault como manera de "martillar" los discursos que circulan sobre atención domiciliaria, siendo ellos: poder, disciplina y biopolítica.Resultados y discusión: podemos establecer algunos trazos que confi guran la visita domiciliaria como una estrategia de la biopolítica. Entre ellos, la función de inclusión de poblaciones especifi cas en lo que se refi ere a procesos biológicos, pero también poblaciones generales en el imperativo de salud para todos, haciendo valer el concepto de salud como derecho de todos y deber del Estado. Un gobierno de los vivos, saludables, y enfermos, un gobierno de todos.
Assuntos
Humanos , Estratégias de Saúde Nacionais , Política de Saúde , Visita Domiciliar , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Sistema Único de Saúde , Saúde Pública , Assistência DomiciliarRESUMO
Resumo OBJETIVO Descrever as ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família acerca da Primeira Semana Saúde Integral no cuidado ao recém-nascido. MÉTODO Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa realizada de outubro de 2014 a fevereiro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada, com nove enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de João Pessoa-PB. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS As ações identificadas na primeira visita ao bebê se baseiam nas orientações maternas acerca dos cuidados básicos ao recém-nascido, aleitamento materno, testes de triagem neonatal, imunização e puericultura, bem como avaliação da puérpera, no entanto, por vezes eram realizadas fora do período recomendado e com orientações incompletas e desatualizadas. CONCLUSÃO Embora haja potencialidades nas ações dos enfermeiros prestadas a essa população, as fragilidades comprometem a assistência ao neonato e à puérpera, sendo necessário sensibilizar esses profissionais acerca da importância e eficácia da Primeira Semana Saúde Integral.
Resumen OBJETIVO Describir las acciones de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la Primera Semana Salud Integral en la atención al recién-nacido. MÉTODO Investigación descriptiva, exploratoria con abordaje calitativo, realizada de octubre de 2014 hacia febrero de 2015, por medio de entrevista semiestructurada, con nueve enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de João Pessoa-PB. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS Las acciones identificadas en la primera visita al bebé se basan en las orientaciones maternas sobre los cuidados básicos al recién nacido, la lactancia materna, las pruebas de selección neonatal, la inmunización y la puericultura, así como la evaluación de la puérpera, pero a veces se realizaban fuera del período recomendado y con directrices incompletas y obsoletas. CONCLUSIÓN Aunque hay potencialidades en las acciones de los enfermeros prestadas a esa población, las fragilidades comprometen la asistencia al neonato y a la puérpera, siendo necesario sensibilizar a esos profesionales acerca de la importancia y eficacia de la Primera Semana Salud Integral.
Abstract OBJECTIVE To describe the nurses' actions of the Family Health Strategy about the First Week for Integral Health regarding the care devoted to the newborn. METHOD It is a descriptive, exploratory research with qualitative approach carried out from October 2014 to February 2015, through a semi-structured interview, with nine nurses from the Family Health Strategy of João Pessoa-PB. Data were submitted to thematic analysis. RESULTS The actions identified at the first visit to the newborn child are based on maternal guidance on basic newborn care, breastfeeding, neonatal screening, immunization and childcare, as well as evaluation of the puerperal, but it was sometimes performed outside the period recommended and with incomplete and outdated guidelines. CONCLUSION Although there are potentialities in nurses' actions to this population, the fragilities compromise the care of the newborn and the puerperium, and it is necessary to sensitize these professionals about the importance and effectiveness of First Week for Integral Health.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Enfermagem Materno-Infantil/organização & administração , Padrões de Prática em Enfermagem , Enfermeiros de Saúde Comunitária/psicologia , Visita Domiciliar , Cuidado do Lactente , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Aleitamento Materno , Atitude do Pessoal de Saúde , Entrevistas como Assunto , Amostragem , Enfermagem Materno-Infantil/educação , Papel do Profissional de Enfermagem , Pesquisa Qualitativa , Mães/educação , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/psicologiaRESUMO
A visita domiciliar é apontada como uma prática na qual o enfermeiro aproxima-se da realidade de vida do usuário, permitindo a definição de condutas mais coerentes com as necessidades de saúde da população. Defende-se que um dos fatores que auxilie nesta questão seja a proteção do lar, a qual proporciona liberdade no diálogo e exposição de saberes por parte do usuário. No entanto, o modelo médico-hegemônico prioriza o saber científico em detrimento do popular. Isto faz com que os enfermeiros possam desconsiderar os conhecimentos advindos dos usuários, dificultando o diálogo e distanciando a sua conduta da perspectiva que os usuários apresentam do processo saúde-doença. Neste sentido, definiu-se como objetivo geral conhecer os saberes científicos e populares presentes na visita domiciliar do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, buscando observar os canais de diálogo e de construção compartilhada de conhecimentos com os usuários. Este é um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 25 enfermeiros e 18 usuários da Estratégia Saúde da Família da cidade do Rio de Janeiro e 38 observações simples de visitas domiciliares realizadas por estes enfermeiros. Para análise dos dados das entrevistas e das observações simples, foi utilizada a técnica de análise hermenêutica-dialética. Constatou-se que a visita domiciliar é considerada elemento diferencial da Estratégia Saúde da Família e, com ela, pode-se construir vínculos intensos e afetuosos entre enfermeiros e usuários. Identificou-se, ainda, que o saber científico é preponderante sobre o popular na visita domiciliar do enfermeiro. Além disso, a maioria dos enfermeiros não consideram o saber popular como um modo válido de cuidado à saúde e, por isso, não articulam esse saber com o científico na visita domiciliar. Contudo, a pesquisa revela algumas experiências exitosas de articulação desses saberes e mostra que quando o profissional permite um diálogo aberto e horizontal, saberes diversificados são expostos. Neste caso, a visita domiciliar torna-se promotora da aproximação e da troca entre os saberes, colocando os sujeitos envolvidos no caminho da construção compartilhada de conhecimentos. Conclui-se que a pluralidade e o reconhecimento de saberes abrem espaço na visita domiciliar para o diálogo e para a construção compartilhada de conhecimentos entre enfermeiros e usuários, confirmando a tese proposta. A visita domiciliar do enfermeiro ainda possui o desafio de concretizar os canais de diálogo através de relações horizontais que promovam o reconhecimento e a articulação de saberes, assim como são necessários esforços contínuos e sistemáticos de enfermeiros e de gestores para o aperfeiçoamento e a efetivação dos objetivos desta prática.
The home visit is seen as a practice in which nurses are close to the user's living reality, allowing the development of more coherent behavior with the health needs of the population. It is argued that one of the factors that help in this issue is the protection of the home, which provides freedom in the dialogue and exposure of knowledge by the user. However, the medical-hegemonic model prioritizes scientific knowledge to the detriment of the popular. This issue allows nurses to disregard the knowledge coming from users, making dialogue difficult and distancing their behavior from the users' perspective of the health- disease process. In this sense, it was defined as a general objective to know the scientific and popular knowledge present in the home visit of the nurse of the Family Health Strategy, seeking to observe the channels of dialogue and shared construction of knowledge with the users. This is a descriptive, qualitative study, whose data collection was performed through semi-structured interviews, with 25 nurses and 18 users of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro and 38 simple observations of home visits performed by these nurses. For the analysis of interview data and simple observations, the technique of hermeneutic- dialectical analysis was used. It was verified that the home visit is considered a differential element of the Family Health Strategy and, with it, intense and affectionate bonds can be built between nurses and users. It was also identified that the scientific knowledge is preponderant over the popular in the home visit of nurses. Moreover, most nurses do not consider popular knowledge to be a valid mode of health care and, therefore, do not articulate this knowledge with the scientific expertise when visiting homes. However, the research reveals some successful experiences in terms of articulating these different types of knowledge and shows that, when the professional allows an open and horizontal dialogue, diverse types of knowledge are exposed. In this case, the home visit becomes a promoter of the approximation and the exchange between these types of knowledge, placing the subjects involved in the way of the shared construction of knowledge. It is concluded that the plurality and the recognition of knowledge open space in the home visit for dialogue and for the shared construction of knowledge between nurses and users, confirming the proposed thesis. The home visits of nurses still have the challenge of realizing the channels of dialogue through horizontal relationships that promote the recognition and articulation of knowledge, as well as the continuous and systematic efforts of nurses and managers to improve and achieve the objectives of such practice.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem em Saúde Pública , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Saúde da Família , Enfermagem , Visita DomiciliarRESUMO
ResumenIntroducción:La visita domiciliaria se constituye en la principal estrategia de atención primaria al acercar los servicios de salud a los domicilios y lugares de trabajo de las personas, lo cual permite conocer de primera mano las necesidades de la población. La visita domiciliaria efectuada por el ATAP representa el primer contacto del individuo, familia y comunidad con el sistema de salud, con importantes beneficios tanto a nivel individual como colectivo. La presente investigación responde a la necesidad de identificar los elementos que el programa de visita domiciliaria requiere mejorar, modificar o sustituir con el fin de maximizar la prestación de este servicio.Método:Se diseñó un estudio cualitativo, analítico observadonal. Se recolectó los datos mediante revisión bibliográfica, entrevista a informantes claves y grupo focal. El análisis se realizó a partir de la teoría fundamentada.Resultados:Los datos evidenciaron la existencia de elementos a nivel de sistema de salud, programa de visita domiciliaria y figura del ATAP que deben ser revisados, modificados o sustituidos con el fin de que la visita domiciliaria tenga mayores y mejores alcances para la población y el sistema de salud.Conclusión:El programa de visita domiciliaria representa una fortaleza del sistema de salud costarricense al abordar las inequidades en salud. Sin embargo, es imperativa la toma de decisiones e implementación de acciones que promuevan el mejoramiento y aumento de los alcances que tiene la visita domiciliaria en el abordaje de la población a nivel familiar y comunitario.
AbstractIntroduction:Home visit is the main strategy of primary care by bringing health services to the homes and workplaces of people, which allows knowing the needs of the population firsthand. Thus, home visit by the ATAP represents the first contact of the individual, family and community with the health system, with significant benefits both individually and collectively. This research responds to the need to identify the elements that the home visiting program needs to improve modify or replace in order to maximize the provisión of this service.Method:It is a qualitative, observational analytic study. Data were collected through documentary research, key informant interviews and focus group. The analysis was performed from the grounded theory.Results:The main results showed the existence of elements at the level of the health system, home visiting program and the figure of the ATAP that should be reviewed, modified or replaced to the home visit, thus it has bigger and better results for the population and the health system.Conclusión:The Home Visiting Program is strength of the Costa Frican health system to address health inequities. However, it is imperative to make decisions and implementation of actions that promote the improvement and increased results of the home visit at a family and community level.
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Humanos , Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Costa Rica , Visita Domiciliar/tendênciasRESUMO
This study aimed to identify elements of care designed to protect children during home visits, from narratives of nurses, from the perspective of care and advocacy for the right to health of children. This is an exploratory study using qualitative thematic analysis, based on conceptual aspects of care and the right to health, from interviews with 14 nurses working in the Family Health Strategy. The narratives about the actions of nurses in home visits show protective measures of child health, organized into themes: observation and intervention for child care at home; arrest of situations of rights violation; child vulnerabilities with parental users of alcohol and other drugs. The home visit proved to be a fundamental tool for clinical practice in primary health care, constituting a privileged space for the nursing care of the child, and a family context for child health advocacy.
Este estudio tuvo como objetivo identificar elementos de cuidado favorables a la infancia en la visita domiciliaria, desde las narrativas de enfermeros, en la perspectiva de la atención y de la defensa del derecho a la salud de los niños. Estudio exploratorio con análisis temático cualitativo, basado en aspectos conceptuales del cuidado y derecho a la salud, a través de entrevistas con 14 enfermeros que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar. Narrativas muestran las medidas de protección de la salud infantil, organizada por temas: Observación e intervención para el cuidado del niño en el hogar; Incautación de situaciones de violación de derechos; La vulnerabilidad en la infancia con padres usuarios de alcohol y otras drogas. La visita domiciliaria es una herramienta esencial de la práctica clínica en la atención primaria de salud, que constituye un espacio privilegiado para los cuidados de enfermería al niño y al contexto familiar en la defensa de la salud infantil.
Este estudo objetivou identificar elementos do cuidado em favor da infância na visita domiciliária, a partir de narrativas de enfermeiros, na perspectiva do cuidado e da defesa do direito à saúde da criança. Trata-se de estudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas com 14 enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família. As narrativas sobre as ações do enfermeiro na visita domiciliária evidenciaram medidas de proteção à saúde infantil, organizadas nos temas: Observação e intervenção para o cuidado da criança em casa; Apreensão de situações de violação de direitos; Vulnerabilidades na infância com pais usuários de álcool e outras drogas. A visita domiciliária mostrou-se como ferramenta fundamental para a prática clínica em atenção primária à saúde, constituindo espaço privilegiado para a atenção da enfermagem à criança e ao contexto familiar, na advocacia pela saúde infantil.
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Humanos , Criança , Enfermagem Pediátrica , Saúde da Criança , Enfermagem em Saúde Comunitária , Direito à Saúde , Visita DomiciliarRESUMO
Resumo Objetivou-se compreender os sentidos que os agentes comunitários atribuem à visita domiciliária realizada junto a famílias com idosos frágeis, e também se esta tecnologia de trabalho tem servido como uma ferramenta de Cuidado a este grupo. Foram realizadas entrevistas a agentes comunitários do município de Bambuí/MG, guiadas por roteiro semiestruturado. Todas foram gravadas, transcritas e analisadas. O modelo Signos, Significados e Ações guiou a coleta e a análise dos dados. Em suas maneiras de pensar e agir, percebendo a velhice, inexoravelmente associada à incapacidade, as agentes “tentam ajudar” pessoas que vivenciam um contexto sociocultural similar ao seu a ter acesso aos serviços de saúde. Como não recebem orientações para atuar junto às famílias com idosos, intuitivamente estabelecem critérios “equitativos”, ancorados em uma dimensão solidária, visitando mais os grupos de risco (o idoso, o carente, o doente, o pobre). A visita ocorre em resposta a demandas imediatas destes grupos, mas o foco da atenção permanece pautado na doença e na oferta de insumos e procedimentos. A desejada reorientação do modelo assistencial, a implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e as ações específicas de cuidado às famílias com idosos frágeis não foram notadas.
Abstract The scope of this study was to understand the significance that community health agents attribute to the home visit conducted with families with frail elderly individuals and if the technique has served as a tool for care for this group. Semi-structured interviews were conducted with community health agents in the city of Bambui in the State of Minas Gerais. They were all recorded, transcribed and analyzed. The Signs, Meanings and Actions model was used in the collection and analysis of data. In their ways of thinking and acting, seeing aging as being inexorably associated with disability, the agents “try to help” people who have a sociocultural context similar to theirs to get access to health services. As they do not receive guidelines for working with families with elderly individuals, they intuitively establish “equitable” criteria that ensure they visit more risk groups (the elderly, needy, sick and poor). The visits are in response to immediate demands from these groups, but the focus of attention is based on sickness and the provision of medication and procedures. The need for reorientation of the care model, implementation of the National Health Policy for the Elderly and specific actions of care to families with frail elderly individuals are not perceived.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso Fragilizado , Visita Domiciliar , Apoio Social , Brasil , Envelhecimento , Pessoas com Deficiência , Política de SaúdeRESUMO
Resumo Este estudo verificou a efetividade da promoção de atividade física realizada por agentes comunitários de saúde (ACS) em visitas domiciliares. Trata-se de um ensaio controlado não randomizado com duração de seis meses, com um grupo de ACS que passou por um processo educativo para promover atividade física nas visitas domiciliares para intervir em usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e um grupo controle. Foram avaliados a prática de atividade física e os estágios de mudança de comportamento em 176 adultos (n = 90 do grupo intervenção e n = 86 do grupo controle) atendidos pelos ACS. Foram realizadas análises de associação, razões de prevalência e equações de estimativas generalizadas para verificar diferenças entre os grupos. Não foram observadas evidências de diferenças nos níveis de atividade física e nos estágios de mudança de comportamento entre os usuários dos dois grupos. Os ACS do grupo intervenção realizaram mais visitas domiciliares para promover atividade física aos idosos, pessoas com baixa escolaridade, que não trabalhavam e que tinham doenças crônicas. É importante que os modos de trabalho e prioridades dos ACS sejam repensados para ampliar a promoção da atividade física no SUS.
Abstract This study analyzed the effectiveness of physical activity promotion by community health workers (CHW) during home visits. This was a non-randomized controlled trial that lasted six months, with one group of CHW that received training to promote physical activity during home visits among users of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a control group. Physical activity and stages of behavior change were evaluated in 176 adults (n = 90 in the intervention group and n = 86 in the control group) assisted by the CHW. Associations, prevalence ratios, and generalized estimate equations were conductec to verify differences between groups. No evidence of differences in physical activity and stages of behavior change were observed between the two groups. CHW from the intervention group conducted more home visits promoting physical activity among elders, those with low schooling, unemployed, and those with chronic diseases. It is important to reassess the work and priorities of CHW to expand physical activity promotion under the SUS.
Resumen Este estudio verificó la efectividad de la promoción de actividad física realizada por agentes comunitarios de salud (ACS) en visitas a domicilios. Se trata de un ensayo controlado no randomizado que duró seis meses, con un grupo de ACS que se sometió a un proceso de formación en educación profesional para promover la actividad física en visitas a domicilios de usuarios del Sistema Único de Salud brasileño (SUS) y un grupo control. Fueron evaluadas la práctica de actividad física y las etapas de cambio de comportamiento en 176 adultos (n = 90 del grupo intervención y n = 86 del grupo control) atendidos por los ACS. Se realizaron análisis de asociación, razones de prevalencia y ecuaciones de estimativas generalizadas para verificar diferencias entre los grupos. No se observaron evidencias de diferencias en los niveles de actividad física y en las etapas de cambio de comportamiento entre los usuarios de los dos grupos. Los ACS del grupo intervención realizaron más visitas a domicilios para promover actividad física a personas mayores, con bajo nivel de escolaridad, que no trabajaban y que tenían enfermedades crónicas. Es importante que los modos de trabajo y prioridades de los ACS sean reconsiderados para la ampliación de la promoción de actividad física en el SUS.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Agentes Comunitários de Saúde , Promoção da Saúde , Atividade Motora , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Brasil , Programas Nacionais de Saúde , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Objective Identify nurses’ emancipatory practices in primary care, to contribute to the improvement of health care. Method A case study type social research of qualitative nature, in which nurses of a primary health care service unit in São Paulo were interviewed. Results The home visit was identified as a nursing practice possible to be expanded in order to identify social determinants of health, triggering emancipatory practices in the service. This expansion occurred because the design of health care labour intended by the service team changed its focus from the traditional object of health services, the disease. Conclusion First, it is advocated that social policies lead projects with the purpose of improving health needs. On the other hand, the daily labour needs to provide opportunities for reflection and discussion of healthcare projects, leading workers to propose labour-processes targeted to both the social determinants of health and people’s illness. .
Objetivo Identificar las prácticas emancipadoras de enfermeras en Unidad de Salud Familiar fueron el objeto de este estudio. Método La investigación social cualitativa tipo estúdio de caso. Fueron entrevistados enfermeros de una Unidad de Salud Familiar en Sao Paulo. Resultados Se identificó que la Visita Domiciliaria ha ampliado su alcance y identificado determinantes del proceso salud-enfermedad, lo que provocó en la Unidad de Salud Familiar prácticas emancipadoras. Esta expansión se produjo debido a que el diseño de la atención en propósito por la USF amplió el tradicional objeto de los servicios de salud. Conclusión Se aboga que las directrices de las políticas sociales basen proyectos que tengan como fin el mejoramiento de las necesidades de salud y que el trabajo diario proporcione la reflexión y discusión de los proyectos de atención, para proponer prácticas que enfoquen en los determinantes del proceso salud-enfermedad, tanto cuanto en sus resultados - la enfermedad en el cuerpo individual. .
Objetivo Identificar as práticas emancipatórias de enfermeiros da Atenção Primária, com a finalidade de contribuir para o aprimoramento do cuidado em saúde. Método Pesquisa social de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso. Foram entrevistados os enfermeiros de uma Unidade de Saúde da Família em São Paulo. Resultados Identificou-se que a visita domiciliária, prática protocolar, ampliou seu escopo e identificou determinantes do processo saúde-doença, desencadeando na Unidade de Saúde da Família práticas emancipatórias. Essa ampliação ocorreu porque o projeto de cuidado intencionalizado ampliou o objeto tradicional dos serviços de saúde. Conclusão Advoga-se que as diretrizes das políticas sociais ancorem projetos que tomem como finalidade o aprimoramento das necessidades de saúde e que o cotidiano do trabalho proporcione reflexão e discussão dos projetos de cuidado, para intencionalizar práticas que incidam nos determinantes do processo saúde-doença, tanto quanto nos resultados - a doença expressa no corpo individual. .
Assuntos
Humanos , Receptores Proteína Tirosina Quinases/genética , Receptores de Fatores de Crescimento/genética , Neoplasias Gástricas/genética , Comunicação Celular , Divisão Celular/efeitos dos fármacos , Linhagem Celular , Meios de Cultivo Condicionados , Fatores de Crescimento Endotelial/metabolismo , Endotélio Vascular/metabolismo , Endotélio Vascular/patologia , Expressão Gênica , Linfocinas/metabolismo , Neovascularização Patológica , Oligodesoxirribonucleotídeos Antissenso/genética , Oligodesoxirribonucleotídeos Antissenso/farmacologia , RNA Mensageiro/genética , RNA Neoplásico/genética , Receptores de Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular , Neoplasias Gástricas/irrigação sanguínea , Neoplasias Gástricas/patologia , Células Tumorais Cultivadas , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular , Fatores de Crescimento do Endotélio VascularRESUMO
Posta de Salud Stella Maris es un dispositivo de cuidados en domicilio, que trabaja pensando la accesibilidad como encuentro entre usuarios, donde lo vincular supera otras barreras. Hemos puesto a las personas delante de las enfermedades, acercando un plan de cuidados integral para las familias en sus hogares y su barrio. Trabajamos desde 2012 en el barrio Stella Maris. Cuentan con un hospital interzonal y tres unidades sanitarias en un radio de 1 km. Los vecinos describen dificultades para acceder a la atención dado el gran tamaño poblacional, que es de 370 familias. La posta realiza visitas domiciliarias de primer contacto y de Seguimiento familiar. Además, se llevan a cabo jornadas especiales de promoción de la salud. Creemos que hemos podido revalorizar la visita domiciliaria y el espacio en el barrio como espacio de trabajo de los equipos de salud del como lugar más idóneo que el centro de salud para abordar el Proceso Salud Enfermedad.
The Stella Maris post health care is a device that works at home thinking about accesibility as the meeting betwen health workers and users, where linking it overcome the barriers of accessibility. We had put the people before disease, approaching a plan of integral cares in their home and in their neighborhood. Since 2012 we are working in Stella Maris neighborhood, where we canfind an intezone hospital and three health units around a mile. Neighbors decribed difficuties in accesing the care given to the large population size, that is 370 families. The post makes home visits and familiy first contact monitoring. The post also conducts special sessions of health promotion We believe we could reassess the home visits and the space in the neighborhood as workspace health team as more appropriate that the health center place to address the process of health - disease.
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Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem em Saúde Comunitária , Promoção da Saúde , Visita DomiciliarRESUMO
Este artigo teve como objetivo descrever as práticas desenvolvidas porenfermeiros e agentes comunitários de saúde no contexto da visita domiciliar da Estratégia Saúde da Família. É um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A coleta de dados, realizada entre janeiro e março de 2010, utilizou entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiros e sete agentes comunitários de saúde de duas unidades de saúde da família do município do Rio de Janeiro. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Observou-se interação baixa entre enfermeiro e agente comunitário de saúde na visita domiciliar. A sobrecarga de trabalho e a violência estão entre as principais dificuldades identificadas para a realização da visita domiciliar. Evidenciou-se um planejamento da visita domiciliar assistemático. Recomenda-se intensificar os momentos de educação permanente, a fim de discutir de modo problematizador os papeis e as atribuições de cada membro da equipe na visita domiciliar, assim como a sistematização desta atividade.
The objective of this article was to describe the practice of nurses and community health agents within the context of the Family Health Strategy home visits. This is a descriptive study with a qualitative approach. Data collection was performed between January and March of 2010, through semi-structured interviews with eight nurses and seven community health agents from two family health units in the city of Rio de Janeiro. Data were submitted to content analysis. Low interaction was observed between nurses and community health agents in the home visits. Work overload and violence are the main hindrances identified for performing home visits. It was found that the home visit planning was unsystematic. Permanent education should be intensified with the purpose to discuss, following a problem-posing approach, the roles and attributions of each team member in the home visit, as well as the systematization of this activity.
Se objetivó describir las prácticas desarrolladas por enfermeros y agentes comunitarios de salud en el contexto de visitas domiciliarias de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo. Datos recolectados entre febrero y marzo de 2012, aplicándose entrevistas semiestructuradas a ocho enfermeros y siete agentes comunitarios de salud de dos unidades de salud de la familia del municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Se observó baja interacción entre enfermeros y agentes comunitarios de salud en las visitas domiciliarias. La sobrecarga laboral y la violencia se ubican entre las principales dificultades identificadas para la realización de visitas domiciliarias. Se evidenció planificación asistemática de la visita domiciliaria. Se recomienda intensificar los procesos de capacitación permanente, a fin de discutir de manera problematizadora los papeles y atribuciones de cada miembro del equipo en la visita domiciliaria, así como la sistematización de esta actividad.
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Humanos , Agentes Comunitários de Saúde , Saúde da Família , Visita Domiciliar , EnfermagemRESUMO
Evidenciando-se a úlcera como um problema epidemiológico que acomete os membros inferiores e provoca impacto na qualidade de vida e produtividade, torna-se necessário avaliar a capacidade funcional de seus portadores, que sofrem com dores, edema e consequentemente dificuldades de locomoção. Frente ao exposto, esta pesquisa teve como objeto a intervenção em saúde realizada por enfermeiros, durante a visita domiciliar a adultos e idosos que vivem com úlceras venosas. Os objetivos foram: identificar a efetividade das intervenções na capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas e comparar o efeito da visita domiciliar antes e após orientações na capacidade funcional dessas. Trata-se de um estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado com delineamento do tipo transversal e abordagem quantitativa. O campo de pesquisa foi o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) localizado em Niterói/RJ e o domicílio de pacientes atendidos no referido ambulatório. Participaram da pesquisa 32 pacientes, que vivem com úlceras venosas e que se encontram em tratamento no referido ambulatório, sendo 16 participantes alocados aleatoriamente por meio do Software Biostat 5.0 no grupo caso e 16 no grupo controle. A coleta de dados ocorreu através dos instrumentos: Protocolo I Adaptado - Avaliação de clientes com úlceras venosas, utilizado no projeto Cicatrizar da Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação (PROPP/UFF) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de KATZ - EIAVD); Escala de avaliação de equilíbrio e marcha (Índice de TINETTI); e instrumento com orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar, sendo este o instrumento de registro da intervenção aplicada no estudo. Os resultados apresentados através da Escala de KATZ-EIAVD e do Índice de TINETTI antes da intervenção demonstram que há semelhança em relação às questões e pontuação nos dois grupos. Após a intervenção, os resultados revelam que o Índice de TINETTI expressa melhor o comprometimento da capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas, demonstrando melhora significativa no grupo caso quando comparada ao grupo controle, que se manteve absolutamente estável quando comparado com os resultados apresentados pela Escala de KATZ-EIAVD. Deste modo conclui-se que as intervenções no contexto domiciliar foram benéficas aos participantes do grupo caso
Seeing the ulcer as an epidemiological problem that affects the lower limbs and causes impact on quality of life and productivity, it is necessary to evaluate the functional capacity of patients suffering from this, who experience pain, swelling and, as a consequence, movement difficulties. Based on it, this research aims to assess the health intervention performed by nurses during home visits to adults and elders with venous ulcers. The objectives were to identify the effectiveness of interventions on the functional capacity of adults and elders, and to compare the effects of home medical visits before and after functional capacity advice is provided. This is an experimental, non-randomized blind, with a cross-sectional controlled design and quantitative approach clinical study. The field research was the Outpatient Wound Repair clinic of the Antonio Pedro University Hospital (HUAP) located in Niterói / RJ and the domicile of patients treated at the clinic. 32 venous ulcers patients who are in treatment at the clinic participated; 16 participants were randomly allocated in the control group and 16 in the case group through the software Biostat 5.0. Data collection occurred through the instruments: Protocol I - Adapted - Assessment of patients with venous ulcers used in the Heal Project, of the Pro Dean of Research and Graduate department (PROPP / UFF) and the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq); Measure Scale of Independence in Activities of Daily Living (Katz EIAVD Scale); Scale assessment of balance and gait (Tinetti Index) and the instrument with guidelines to be provided to research subjects who received home visits, which is the recording instrument applied in the study intervention. The results presented by Katz-EIAVD Scale and Tinetti index before intervention shows that there are similarities in the issues and score in both groups. After the intervention, the results reveal that the Tinetti index best expresses the impaired functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, demonstrating a significant improvement in the case group compared to the control group, which remained absolutely stable when compared to the results presented by KATZ-EIAVD Scale. Thus we conclude that interventions in home environment were beneficial to the participants in the case group
Evidenciando la úlcera como un problema epidemiológico que afecta a las extremidades inferiores y causa impacto en la calidad de vida y en la productividad, es necesario evaluar la capacidad funcional de los pacientes con úlcera, que sufren dolor, hinchazón y consecuentemente tienen dificultades locomotoras. Sobre la base de estos, esta investigación tuvo como objeto la intervención en salud realizado por las enfermeras durante las visitas domiciliarias a los adultos mayores que viven con úlceras venosas. Los objetivos fueron identificar la efectividad de las intervenciones en la capacidad funcional de los adultos mayores y con úlceras venosas y comparar el efecto de las visitas a domicilio, antes y después de la capacidad funcional de estas directrices. Se trata de un estudio clínico experimental, aleatorizado no ciego y controlado con un enfoque transversal y abordaje cuantitativo. La investigación de campo fue el Ambulatorio Wound Repair del Hospital Antonio Pedro Universidad (HUAP) situado en Niterói / RJ y el domicilio de los pacientes atendidos en la clínica. Los participantes fueron 32 pacientes que viven con úlceras venosas y que están en tratamiento en la clínica, con 16 participantes asignados al azar a través de Software Biostat 5,0 en el grupo de casos y 16 en el grupo control. Los datos fueron recolectados a través de los instrumentos: Protocolo I - Adaptado - Valoración de los clientes con úlceras venosas utilizados en el proyecto Cicatrizar de la Pro Rectoría de Investigación y Postgrado (PROPP / UFF) y el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq); Escala de Independencia en las Actividades de la Vida Diaria (Katz Escala - EIAVD); Evaluación de la Escala de equilibrio y marcha (Tinetti Index) y el instrumento con las directrices que se le debe proporcionar a los sujetos de la investigación que recibieron visitas a domicilio, siendo éste el instrumento de registro de la intervención aplicada en el estudio. Los resultados presentados por la escala Katz -EIAVD y el índice de Tinetti antes de la intervención muestran que hay similitudes en las cuestiones y en la puntuación de ambos grupos. Después de la intervención, los resultados revelan que el índice de Tinetti es el que mejor expresa el deterioro de la capacidad funcional de los pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas, lo que demuestra una mejora significativa en el grupo caso en comparación con el grupo control, que se mantuvo absolutamente estable cuando se compara los resultados presentados por Escala de KATZ-EIAVD. Así llegamos a la conclusión de que las intervenciones en el entorno del hogar fueron beneficiosas para los participantes en el grupo caso
Assuntos
Úlcera Varicosa , Cuidados de EnfermagemRESUMO
A pesquisa teve como objetivo descrever e analisar como a violência interfere no processo de trabalho das enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família. Estudo descritivo-exploratório realizado em um distrito de periferia de Belém-PA. Os dados, coletados entre agosto de 2009 e fevereiro de 2010, por entrevista com 14 enfermeiras, foram tratados pelo método de análise de conteúdo, gerando um dos temas que é matéria deste artigo: Desafiando a violência, com derivação de subtemas como violência territorial, violência institucional e violência intrafamiliar. O resultado mostrou como o fenômeno da violência impacta o trabalho das enfermeiras em atividade nas unidades de ESF, induzindo-as aos sentimentos de medo e frustração profissional pelo constrangimento e limitação de suas funções, embora continuem desafiando os entraves encontrados no seu cotidiano laboral.
This study aimed to describe and analyze how violence affects the working process of nurses in the Family Health Program. It consists of an exploratory-descriptive study developed in a district in the suburb of Belém, Pará, Brazil. Data were collected between August 2009 and February 2010, by means of interviews with 14 nurses, and then submitted to the method of content analysis, generating one of the themes of this study: 'Challenging violence', with derivative sub-topics such as territorial violence, institutional violence and intrafamilial violence. The result showed the impact of the violence phenomenon on the working process of the nurses of the Family Health Program units. This violence induces them to feel fear and professional frustration due to embarrassment and limitation of their roles, although they still challenge the obstacles encountered in their daily work.
La investigación tuvo el objetivo de describir y analizar de que manera la violencia interfiere en el proceso de trabajo de las enfermeras actuantes en el Programa de Salud para la Familia. Estudio descriptivo-exploratorio realizado en un distrito de la gran Belém, Pará, Brasil. Los datos obtenidos entre Agosto del 2009 y Febrero del 2010, entrevistando 14 enfermeras, fueron tratados por el método de análisis de contenido, generando uno de los temas que es materia en este artículo: Desafiando la violencia, con la derivación de subtemas como violencia territorial, violencia institucional y violencia intrafamiliar. El resultado mostró de que manera el fenómeno de la violencia impacta en el proceso de trabajo de las enfermeras en actividad, en las unidades de Programa de Salud para la Familia, induciéndolas a sentir miedo y frustración profesional por el constreñimiento y la limitación de sus funciones, aunque continúen desafiando los problemas encontrados en su rutina laboral.
